ESPACE EVANESCENCE
UNE ASSOCIATION DEDIEE AUX « JEUNES » VERRIERS

Adhérer à l'association

Télécharger le bulletin d'adhésion du format PDF

BULLETIN D’ADHESION A L’ASSOCIATION

« ESPACE EVANESCENCE »

- En versant 25€, vous êtes membre actif
- au-delà, vous êtes membre bienfaiteur Montant……………

NOM Prénom……………………………………………………………………………

Adresse……………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Téléphone…………………………… Portable…………………………………

Adresse mail…………………………………………………………………………

Adhésion annuelle, de juin 2008 à mai 2009
Merci de vous sentir libre d’adhérer ou pas. Notre amitié vous reste assurée

LA VARINIERE – NOTRE DAME DE FRESNAY
14170 L’OUDON

E-mail : contact@espace-evanescence.org

©2008 www.espace-evanescence.org